Ультразвукові дослідження

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн, т.е. звуковых волн частотой более 20 тыс.герц. Проходя через ткани различной плотности, а точнее через границы между различными тканями, ультразвук по-разному отражается от них. Специальный принимающий датчик фиксирует эти изменения, переводя их в графическое изображение, которое может быть зафиксировано на мониторе или специальной фотобумаге.

Цветная допплерография — методика основана на использовании эффекта Допплера. Сущность эффекта состоит в том, что от движущихся объектов ультразвуковые волны отражаются с частотой, отличной от той, которая направляется к объекту. Поэтому, между испускаемой и отраженной частотами возникает математическая разница, которую называют сдвиг частот. Этот сдвиг частот  пропорционален скорости движения лоцируемых структур  и зависит от направления движения объекта — если движение направлено в сторону датчика, то частота увеличивается, если от датчика — уменьшается. На эхограммах направление движения окрашивается определённым цветом. В основном используется для  исследования кровотока в сосудах и полостях сердца, а также для оценки степени васкуляризации органов и тканей.

Энергетический допплер (Power doppler ) — качественная оценка низкоскоростного кровотока, применяется при исследовании сети мелких сосудов (щитовидная железа, почки, яичник), вен (печень, яички) и др. Более чувствителен к наличию кровотока, чем цветовой допплер. На эхограмме обычно отображается в оранжевой палитре, более яркие оттенки свидетельствуют о большей скорости кровотока. Главный недостаток — отсутствие информации о направлении кровотока. Использование энергетического допплера в трёхмерном режиме позволяет судить о пространственной структуре кровотока в области сканирования. Цветовой и энергетический допплер помогают в дифференциации кист и опухолей, поскольку внутреннее содержимое кисты лишено сосудов и, следовательно, никогда не может иметь цветовых локусов.

Тканевое гармоничное изображение (Tissue Harmonic Imaging (THI) — технология выделения  гармонической составляющей колебаний внутренних органов человека, вызванных прохождением сквозь тело ультразвукового импульса. Характеристика ультразвукового импульса, отраженного от тканей организма отличается от первичного (базового) ультразвукового сигнала. Полезным считается полученный сигнал, частота которого в 2 раза превышает базовую частоту посланного импульса .Это и есть так называемая вторая гармоника. Применение 2-й гармоники целесообразно при ультразвуковом сканировании сквозь ткани, интенсивно поглощающие 1-ю (базовую) гармонику. Технология предполагает использование широкополосных датчиков и приемного тракта повышенной чувствительности, при этом улучшается качество изображения, линейное и контрастное разрешение у пациентов с повышенным весом.

Импульсный допплер (PW, HFPW) — импульсный допплер (Pulsed Wave или PW) применяется для количественной оценки кровотока в сосудах. На временной развертке по вертикали отображается скорость потока в исследуемой точке. Потоки, которые двигаются к датчику, отображаются выше базовой линии, обратный кровоток (от датчика) — ниже. Максимальная скорость потока зависит от глубины сканирования, частоты импульсов и имеет ограничение (фиксируются скорости потока более 2-2,5  м/с). Высокочастотный импульсный допплер (HFPW — high frequency pulsed wave) позволяет регистрировать скорости потока большей скорости, однако тоже имеет ограничение, связанное с искажением допплеровского спектра.

Постоянно-волновой допплер — постоянно-волновой допплер (Continuous Wave Doppler или CW) применяется для количественной оценки кровотока в сосудах c высокоскоростными потоками. Недостаток метода состоит в том, что потоки  регистрируются не в определенной зоне ,а по всей глубине сканирования,то есть в срез может попасть сразу несколько сосудов. В основном применяется для измерения кровотока в надблоковых и подколенных артериях.

Транскраниальная допплерография —применяется для исследования сосудов головного мозга. Для этого используются специальные низкочастотные фазированные датчики. Исследование проводится через височную кость. В большинстве случаев удается получить информацию о скорости крови в среднемозговых, передних и задних мозговых артериях. Недостаток метода-невозможность проведения обследования у пациентов с толстой височной костью.